Женщины разного возраста обращаются к гинекологу с вопросом о пластике стенок влагалища. Показания к данному виду хирургического вмешательства формируются совместно пациенткой и гинекологом.
Пластическая операция на стенках влагалища зачастую связана не столько с косметическими дефектами, насколько с многочисленными проблемами, резко снижающих качество жизни женщины. Дискомфорт, иногда болезненные ощущения при повседневной и интимной жизни, ограничение или даже отказ от каких-либо физических нагрузок (занятий спортом), длительных поездок, социальной активности в связи с проблемами мочеиспускания (недержание мочи, невозможность полного опорожнённых мочевого пузыря без дополнительных усилий), а также склонность к нарушениям в работе кишечника (запорам)- являются основными проявлениями у пациенток, обращающихся к хирургу.
Наиболее распространённые проблемы связаны с той или иной степенью опущения стенок влагалища, а также рубцовыми изменениями (чаще всего следствие послеродовых разрывов).
Анатомия влагалища представлена таким образом, что передняя стенка влагалища интимно связана с нижней частью мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а задняя стенка непосредственно прилежат к участку прямой кишки. Именно этими особенностями объясняются проблемы, возникающие при перерастяжении стенок влагалища и их опущении.
Факторы, приводящие к опущению стенок влагалища
Факторы, приводящие к опущению стенок влагалища многообразны. Беременность и роды, повышенные физические нагрузки, избыточная масса тела, вредные привычки ( курение), состояния, связанные с дефицитом женских половых гормонов (в том числе, менопауза), сопутствующие хронические заболевания - это далеко не полный перечень, провоцирующих проблему опущения.
Не смотря на то, что начальная степень опущения может быть скорректирована специальными упражнениями, направленными на укрепление мышечного каркаса тазовых органов, крайне небольшой процент женщин используют их. Это связано с необходимостью их регулярного и длительного использования для достижения значимого результата.
Во время пластической операции на стенках влагалища выполняется не только коррекция избыточно перерастянувшихся тканей, но и проводится из укрепление, исправляются индивидуальные дефекты, иссекаются рубцовые ткани.
Оптимальным временем для выполнения такой операции является первая фаза цикла, период после окончания менструации, связанный с отсутствием менструальных кровянистых выделений.
Операция выполняется под внутривенным наркозом и требует сутки пребывания в стационаре.
В послеоперационном периоде для последующего оптимального заживления послеоперационных косметических швов, не требующих снятия, а также для благоприятного восстановления тканей и получения максимального эффекта от операции, рекомендуется ряд ограничений. Отсутсвие половой жизни, физических и тепловых нагрузок (занятия спортом, посещение бассейна, сауны, принятие ванн) рекомендуется в течение месяца. Также показан режим, связанный с ограничением использования положения сидя (допускается сидеть на боку). Целью этого ограничения является уменьшение натяжения тканей в области послеоперационных швов для их оптимального заживления.
