Лапароскопия - это современная методика проведения хирургического лечения без выполнения больших разрезов с помощью специальных инструментов.
Проведение плановой лапароскопической операции у женщин не желательно во время менструального кровотечения или накануне него. Однако технически выполнение операции возможно в любое время менструального цикла.
1) Накануне операции проводится специальная подготовка кишечника, направленная на его очищение, а также подавлению избыточного вздутия. Это достигается использованием специальных растворов, действие которых аналогично очистительной клизме, а также соблюдением специальной диеты.
2) В день операции приём пищи или жидкости запрещён. Исключение составляет регулярный приём препаратов для лечения хронических заболеваний. Но количество жидкости при этом должно быть минимальным.
3) Операция проводится под эндотрахеальным наркозом. После внутривенного введения препаратов, пациентка постепенно засыпает и просыпается только после окончания операции. Благодаря использованию современных комбинаций препаратов, дискомфортные ощущения при этом сводятся к минимуму.
4) В начале операции выполняются небольшие разрезы на коже передней брюшной стенки: в области пупка и в паховых областях (ниже линии бикини). Через эти точки доступа устанавливаются проводники для специальных лапароскопических инструментов. Для того, чтобы выполнить операцию используют специальный газ, которым наполняют брюшную полость и малый таз в течение всего проведения хирургического лечения.
5) В конце операции газ удаляется, а кожные разрезы ушиваются косметическими швами.
6) На следующий день пациентка выписывается домой под наблюдение лечащего врача.
7) Период реабилитации после лапароскопической операции, как правило, короткий и не длится более недели.
После проведения лапароскопической операции рекомендуются следующие ограничения: отсутствие половой жизни, физических (спортивные и другие усилия) и термических нагрузок (принятие ванн, посещение сауны) в течение 3-4 недель.
Лапароскопические операции при различной гинекологической патологии
Большинству пациенток с установленным диагнозом бесплодия показано проведение лапароскопической операции. В ходе операции не только выявляют причины бесплодия (спаечная болезнь, непроходимость маточных труб, распространённый эндометриоз), но и выполняются лечебные мероприятия по устранению причины заболевания.
При синдроме склерополикистозных яичников проводят рассечение плотной наружной оболочки яичников, что в последующем способствует необходимому процессу овуляции. Рассечением спаек и восстановление проходимости маточных труб (при сохранении такой возможности) выполняется при спаечной болезни. Также проводится удаление выявленных очагов эндометриоза и эндометриоидных кист.
Лапараскопическая операция по поводу миомы матки называется консервативная миомэктомия. В ходе этой операции выполняется вылущивание миоматозных узлов, которые растут в сторону брюшной полости (субсерозные и инерстицтальные миоматозные узлы). Образовавшийся дефект стенки матки после удаления узла ушивают. В последующем таким пациенткам даются строгие рекомендации об использовании контрацепции в течение 1 года.
