Лапароскопическая миомэктомия - это удаление миоматозных узлов без больших разрезов с применением лапароскопической техники. Такая операция производится с помощью специальных инструментов и камеры, вводимых через проколы в животе пациентки. На большом экране хирург видит все манипуляции, производимые им в брюшной полости, и осторожно производит удаление узла с сохранением матки. Такой тип лечения миомы матки считается наиболее эффективным и позволяет сохранить способность женщины к самостоятельному зачатию и вынашиванию ребенка.
Миома матки
Миома матки является доброкачественной опухолью, представляет собой один или множественные узлы из волокон в мышечном слое матки. Очень часто вслед за одним узлом появляется второй, затем третий и так далее. Опухоль имеет свойство увеличиваться и при определенном расположении давить на окружающие органы – кишечник и мочевой пузырь. Именно поэтому важно вовремя выявить миому и начать лечение. На сегодняшний день единственной радикальной и эффективной возможностью избавиться от миомы является хирургическое вмешательство, в том числе лапароскопия.
Лапароскопия при миоме
Лапароскопия имеет множество преимуществ по сравнению с традиционным методом хирургического вмешательства.
- Операция не требует больших разрезов, а значит, практически не оставляет рубцов, что для большинства женщин немаловажно.
- Боль от проколов утихает уже на 2-3 день после операции.
- Очень существенный плюс лапароскопии - возможность видеть на мониторе четкое увеличенное изображение органа. Это помогает хирургу не только детально исследовать оперируемый орган, но и менее травматично для пациентки произвести все манипуляции.
Показания к лапароскопической миомэктомии:
- быстрый рост опухоли и крупные узлы
- невынашивание беременности и бесплодие
- наличие субсерозных узлов
- наличие маточных кровотечений
- анемия
- дисфункция соседствующих с маткой органов
- особенности строения миомы
- жалобы, связанные со сдавлением соседних органов (учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущения давления на мочевой пузырь, склонность к запорам)
Подготовка к операции
Перед плановой операцией женщина должна обследоваться у гинеколога и сдать все необходимые анализы. Стандартный перечень исследований позволяет выявить противопоказания к операции или скорректировать физическое состояние пациентки перед процедурой. Обычно в перечень анализов входят:
- общий анализ крови и анализ крови на свертываемость
- общий анализ мочи
- УЗИ органов брюшной полости (при необходимости)
- УЗИ малого таза
- анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ и другие по назначению врача.
В результате обследования могут быть выявление противопоказания к операции:
- злокачественные процессы в шейке матки и эндометрии
- тяжелые заболевания печени, почек, сердца, дыхательной системы
- сахарный диабет
- инфекционные заболевания половых органов
В ряде случаев врач может отказаться от проведения лапароскопической миомэктомии в пользу лапаротомии – открытому хирургическому вмешательству. Пациентка заранее дает согласие на лапаротомию при возникновении трудностей или угроз для здоровья и жизни во время операции.
Общая продолжительность лапароскопической миомэктомии может составлять несколько часов. Проводится она под эндотрахеальным наркозом. Хирургу требуется надлежащий опыт и знания анатомии. Для проведения лапароскопической миомэктомии к специалистам нашей клиники предъявляются самые высокие требования.
Послеоперационный период
Восстановительный период после лапароскопии проходит быстрее и проще, чем после лапаротомии. В первый же день пациентки встают с постели, а на следующий день дней выписываются из клиники. Через 2-3 недели, а чаще всего через неделю, пациентки возвращаются к привычному ритму жизни без существенных ограничений, но посещение гинеколога и обследование органов малого таза остается важной составляющей дальнейшей жизни женщины. Особенно это касается тех, кто планирует беременность.
